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浅谈老年痴呆的早期识别和预防

南阳市精神病医院主任医师  周保慧

很多人认为,人老了犯糊涂是正常现象,其实这是一种病,学名叫阿尔茨海默病,通常称为老年性痴呆。老年痴呆症发病隐匿,只有正确识别老年痴呆早期症状,才能做到早期干预,延缓疾病进展。

一、老年性痴呆的早期表现

1、记忆障碍:表现很突出,病人容易忘事,丢三拉四。初期表现为对近事的遗忘,如对几小时前刚吃过的饭不能回忆。随着病情加重,远事记忆也受影响,如不能回忆过去的经历。

2、情感障碍:早期有情绪不稳定,感情脆弱易流泪,遇事抑郁愁闷,为小事焦躁不安,害怕恐惧等。

3、认知障碍:开始可有注意力不集中、思想分散、说话重复,优柔寡断下不了决心,与以往的精明强干形成鲜明的对比。

4、精神心理障碍:由于记忆力减退,忘记东西放在何处,总怀疑有人偷他的东西。有的病人感到躯体不适到处求医检查,虽未查出异常,但仍感到痛苦。

5、行为障碍:病人一反常态变得过分节俭,到处收集废品,有些病人到了新环境经常走错家门。

上述早期表现,不一定同时出现。一旦有类似症状发生,应立即到医院就诊,做到早期诊断,早期干预。

老年性痴呆的危险因素

老年性痴呆的危险因素是多方面的。首先,年龄越大老年痴呆的发病率越高,老年女性比男性痴呆比例更高,有痴呆家族史的人得痴呆的风险是其他人的3倍。其次,高血压、糖尿病、高脂血症、动脉粥样硬化等不仅是血管性痴呆的危险因素,也是阿尔茨海默病(老年期痴呆最常见的类型)的危险因素。另外,有抑郁病史、兴趣狭窄、精神创伤、受教育程度低、酗酒的人更容易患老年痴呆。

三、老年性痴呆的预防

虽然年龄、性别、遗传等危险因素难以改变,但是不良生活习惯和血管性危险因素则可以预防。老年性痴呆如能在初期被发现,并积极干预,采取有效措施,是可以控制其发展。根据近年研究结果,预防老年痴呆发生的主要措施有如下几个方面:

1、预防脑动脉硬化及脑血栓等疾病的发生,以防止因脑供血不足而导致老年痴呆。

2、注意智力训练,勤于动脑,以延缓大脑老化。研究表明,经常用脑,可保持思维敏捷,而整天无所事事,则患老年性痴呆的比例较高。 

3、加强心理调适,众所周知,“笑一笑,十年少”,保持乐观情绪,宁静无惧,恬淡虚无,与世无争,知足常乐,清心寡欲。做到外不受物欲的诱惑,内不存情感的困扰,这样才能有助于健康不衰。

4、保持良好的人际关系,避免长期陷入忧郁状态,防止大脑组织功能的损害;另外,维持家庭和睦可以保持心情愉快,能增强抗病能力。 

5、加强锻炼,适当运动不但降低中风风险,还可预防大脑退化。

6、生活规律,科学合理膳食。

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